Skip to content
Facebook
Instagram
Twitter
972 677 990
|
palolquer@palolquer.com
Inici
COVID-19
Qui Som
Assegurances
Sinistres
Actualitat
Àrea de clients
Contacte
Cerca …
Formulari comunitats
Salvador Puig
2019-09-24T13:56:50+02:00
[]
1
Step 1
Qüestionari Vehicles
Nom
Cognoms
Email
email
Codi Postal
NIF-CIF
Població
Telèfon
Data de naixement
date_range
Data carnet
date_range
Dades del Vehicle
Marca
Model
Matricula del vehicle
Any primera matriculació
(empty)
2019
2018
2017
2016
2015
2014
2013
2012
2011
2010
2009
2008
2007
2006
2005
2004
2003
2002
2001
2000
1999
1998
1997
1996
1995
1994
1993
1992
1991
1990
anterior a 1990
Potència (C.V.)
Dades per a la bonificació
Companyia anterior
Numero de Pòlissa
Any de contractacio
Matricula del vehicle
Garanties sol·licitades
Tercers + vidres.
Tot risc.
Tot risc amb franquicia.
Tercers + vidres + incendis + robatori.
Altres
Observacions
0
/
Enviar
keyboard_arrow_left
Previous
Next
keyboard_arrow_right
